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domingo, febrero 5, 2023

En San Martín: El cáncer de mama, gástrico y al colon son los más frecuentes

Entrevista con la Doctora Andrea Cecilia Meza Hoces, oncóloga clínica, representante del centro oncológico de Lamas 

Al día estamos atendiendo entre 15 y 18 pacientes por consulta, 14 pacientes que están recibiendo tratamiento con quimioterapia endovenosa diario, en los primeros 11 días de enero de 2023 son 105 pacientes programados para el presente mes con quimioterapia endovenosa…Nos faltan manos. 

“En el 2015 este centro empezó como un centro piloto, estoy trabajando tres años y cada vez venimos creciendo, creo que deberíamos tener mayor apoyo, no es que hayamos sido abandonados, pero creo que, al tratarse de un centro único en el país, no todas las regiones tienen un servicio como este, tenemos una sala de quimioterapia que está mejor equipada que muchas salas de quimioterapia de otros hospitales de Lima, se debería aprovechar ello. En cuanto a medicamentos tenemos todos los medicamentos” 

Cómo se encuentra este centro. 

El centro oncológico de Lamas, es un centro de tratamiento, entonces, en cuanto al tema de tratamiento, estamos dando el servicio completo, pero, para poder dar el tratamiento primero tengo primero que contar con el diagnóstico del paciente, esa es nuestra deficiencia. 

Ese primer paso, el estado en el que se encuentra el paciente lamentablemente no se está dando aquí 

Por el nivel del hospital nosotros no contamos con la ayuda del diagnóstico que sería la tomografía, resonancia magnética que nosotros nos apoyamos con el hospital de Tarapoto, yo realizo las referencias para poder solicitar los estudios al hospital, pero por la demanda que también tiene el hospital de Tarapoto, qué atiende otros hospitales, las citas son muy lejanas. 

Ahora bien, la idea sería que se convierta en un centro especializado, para que todo el proceso se realice acá. 

Sí, lo ideal es que aquí reuniríamos todo.

En cuanto a los casos a diario, ¿cuantos casos atienden?  

Al día estamos atendiendo entre 15 y 18 pacientes por consulta y en tratamiento estamos programando más o menos 14 pacientes que están recibiendo tratamiento con quimioterapia endovenosa, es decir tratamiento activo diario, en este mes por ejemplo estamos 11 de enero estamos con 105 pacientes ya programados para todo el mes de enero con quimioterapia endovenosa. 

¿Cuál es la incidencia de cáncer que se da con mayor frecuencia que tiene identificado? 

Cáncer de mama y le siguen todos los que son gastro intestinales, cáncer gástrico, cáncer de colon y recto. 

¿Tenemos conocimiento que en este centro se da atención a pacientes de otras regiones del país? 

Así es, atendemos a pacientes de Yurimaguas, de Ucayali, vienen hasta aquí a recibir el tratamiento con quimioterapia. Algunos vienen sólo con su biopsia y aquí se les solicita por ejemplo la tomografía para poder completar y luego darle un tratamiento. 

Cuando no tiene los resultados como la tomografía, adonde recurren ¿cuál es el proceso a seguir? 

Necesariamente para poder ingresar a un tratamiento tiene que tener todos los estudios. 

Hay algunos que no tienen las posibilidades porque es muy costoso. 

Cuál es el estrato social más golpeado en la región? 

Todos los pacientes son de de bajos recursos, por ejemplo aquí todos mis pacientes tienen primaria incompleta. 

Es decir de las zonas urbano marginales de la región, estamos en una lucha no solamente médica, ¿el cáncer es un tema que debe involucrarnos a todos? 

Claro, en realidad el cáncer a nivel mundial ya se ha convertido en una enfermedad que en las últimas estadísticas ocupa el segundo lugar en todas las enfermedades, no solamente en el Perú, sino a nivel mundial es una de las enfermedades más prevalentes, entonces, lo más importante aquí es diagnosticar a tiempo para que el paciente pueda curarse, lo que todavía se ve en nuestro país como en muchos países subdesarrollados  con detección tardía, el paciente sí puede recibir un tratamiento para lograr curarse. 

¿Los pacientes que acuden son pacientes asegurados, ó sin seguro? 

En su mayoría son pacientes asegurados por el SIS, un 70% a 80%, pero también tenemos pacientes de Essalud, porque aquí en la región San Martín los pacientes de Essalud no cuentan con un oncólogo, todos los pacientes de Essalud que son detectados con alguna enfermedad oncológica son derivados a Chiclayo y obviamente esa referencia demora mucho y ellos prefieren venir acá. 

Doctora, dentro de su experiencia en la zona, considera que sería prudente descentralizar este servicio, en el norte y sur de región, por lo menos con hospitales  que faciliten el pre diagnósticos que usted señala, pero a la vez, la tarea es lograr implementar con el equipamiento, con el personal médico, con los técnicos capaces de hacer un diagnóstico  adecuado para su derivación a este centro, un llamado desde esta jefatura para que tengamos una mirada regional para abordar el tema oncológico. 

Sí, más que nada, aprovechar que tenemos este centro oncológico para evitar que los pacientes con esta enfermedad tenga que desplazarse a otros lugares, muy bien pudieran ser tratados acá. 

Ahora que tenemos una nueva administración regional que se están haciendo cargo del sector salud, es oportuna mayor capacitacitación al equipo, aprovechar las fortalezas y las capacidades del personal. 

Sí, hemos conversado con la nueva gestión, nos han hecho saber que están muy interesados en el tema del servicio oncológico, nos dijeron que nos va a apoyar, el nuevo gobernador indicó que ese es uno de sus principales intereses y nuestra mayor preocupación ahora por el crecimiento de pacientes, es justamente el tema de recursos humanos, nuestro personal ya es insuficiente, necesitamos  manos 

Lo otro como les mencionaba, para poder seguir trabajando en el tema de cáncer, el tema tiempo es muy importante aquí, para poder iniciar un tratamiento, si el paciente viene con todo listo, nosotros incluso al día siguiente o en el turno más próximo podemos empezar el tratamiento, no tenemos inconvenientes con eso, no es que solicite al mes para darle el tratamiento con quimioterapia, nuestra dificultad es lo que nos demoramos en diagnóstico, pero para el tratamiento nosotros tenemos aquí todos los insumos, los cupos. El día de hoy –ayer- me he reunido con el nuevo director de la DIRESA ya nos han solicitado nuestro requerimiento en cuanto a equipamiento y eso ya nos estamos trabajando para hacerles llegar, las bombas es nuestro principal requerimiento. 

De males que padecemos como sociedad, poco es lo que se hace en el aspecto preventivo, y más aun tratandose de la salud, si tendría que dirigirse a la población ¿que le diría? cuál sería su mensaje?. 

En el tema preventivo, los estudios que se realiza, las patologías más frecuentes, porque en realidad tenemos diferentes tipos de neoplasia, en la actualidad hay estudios que sí se realizan en los puestos de salud, no sé si la mayoría de la población lo conoce, pero sí se realizan para la mayoría de cánceres, los más frecuentes son el cáncer de mama, el cáncer del cuello uterino, el cáncer del colon, el cáncer de próstata y que todos los años hacemos una concientización. Justo la semana de la lucha contra el cáncer, por ejemplo el cáncer de mama es el primer cáncer que nos afecta a las mujeres, la recomendación, toda mujer sin síntomas obviamente debe realizarse su primera mamografía a partir de los 40 años en forma anual, desde que somos jóvenes empezar a hacernos el examen anual de mamas, en el caso del cáncer del cuello uterino qué es el segundo tipo de cáncer que afecta a todas las mujeres, incluso es más fácil es estudio, el papanicolaou se puede realizarse en los puestos de salud y se debe realizar desde que uno tiene su vida sexual activa y se debe realizar todos los años hasta los 64 años, es súper fácil, no demora ni cinco minutos  

Tenemos de por medio, el tema cultural, al poblador, sea hombre o mujer, adocente o madre de familia de Pamashto, de Rumizapa, de Alto Pucalpillo o Chirikyacu, cómo hacerle entender que es un examen necesario que se tiene que hacer ya. 

El cáncer no avisa, por ello es que se debe hacer como un tema preventivo obligado, el cáncer avisa cuando ya está avanzado, porque cuando estamos en el estadío uno, dos o tres no presenta ningún síntoma, los síntomas recién aparecen cuando el cáncer está avanzado, eso es lo malo, por eso es que la gran mayoría va al médico cuando el cáncer ya está el estadío cuatro. 

Este último año, justo en la semana de la lucha contra el cáncer se presentó una idea muy interesante, justamente para los varones, porque el principal cáncer de los varones es el cáncer de próstata y como muchos hombres tienen también este tema tabú y este miedo de acudir a un urólogo, se incentivó este examen del PSA para hacerlo de forma masiva, a partir de los 45 años, el estudio de PSA y si es que sale alterado, recién ahí acudir al urólogo, obviamente lo ideal es hacerse el estudio del PSA mas un tacto rectal en el urólogo, pero, ya que sabemos que los varones no van a hacerlo, entonces, preferimos que se masifiquen las pruebas del PSA y que a partir de los 45 años lo haga, es una simple prueba de sangre y si sale alterado tiene que acudir al urólogo y se ven casos de cáncer de próstata avanzado, yo tengo ahorita dos pacientes de 60 años con cáncer de próstata de nivel cuatro, que de repente se hubiese podido atender a tiempo. 

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