La leptospirosis es una enfermedad zoonótica (infección transmisible de forma natural entre animales vertebrados y seres humanos) causada por la bacteria Leptospira interrogans, frecuente en regiones amazónicas y selváticas del Perú como Loreto, San Martín, Ucayali y Tumbes.

Se transmite principalmente por contacto con agua o suelo contaminado con orina de animales infectados, sobre todo roedores, y puede ser leve o grave, incluso mortal si no se diagnostica a tiempo.

1. DEFINICIÓN

• Leptospirosis: Enfermedad infecciosa de origen bacteriano, considerada zoonosis de importancia en salud pública.
• Agente causal: Leptospira interrogans, con más de 200 serovariedades.

2. EPIDEMIOLOGÍA

• Distribución: Mundial, pero más frecuente en zonas tropicales y húmedas.
• Perú: Brotes asociados a lluvias e inundaciones; en lo que va del año 2026 ya se han reportaron más de 800 casos y 2 muertes.
• Reservorios principales: Roedores, ganado, perros y animales silvestres.

3. MECANISMO DE TRANSMISIÓN

• Contacto directo: Con orina de animales infectados.
• Contacto indirecto: Con agua, barro o suelos contaminados.
• Transmisión persona a persona: Muy rara.

4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Fase inicial: Fiebre, cefalea, mialgias, conjuntivitis.
• Fase inmune: Puede evolucionar a formas graves como:
  • Síndrome de Weil: Ictericia, insuficiencia renal, hemorragias.
  • Compromiso pulmonar: Hemorragia alveolar.

5. DIAGNÓSTICO

• Clínico: Antecedente de exposición a aguas contaminadas + síntomas.
• Laboratorio

6. TRATAMIENTO

• Debe ser indicado por un médico

7. PREVENCIÓN

• Medidas comunitarias:
  • Control de roedores.
  • Mejorar saneamiento básico.
  • Evitar acumulación de aguas estancadas.
• Medidas individuales:

• Uso de botas y guantes en zonas de riesgo.
• Evitar bañarse en ríos o pozas contaminadas.
• Educación sanitaria en comunidades rurales.

RIESGOS Y CONSIDERACIONES

• Alta confusión diagnóstica con dengue y otras fiebres tropicales.
• Mayor riesgo en zonas amazónicas del Perú durante temporadas de lluvias.
• Importancia del diagnóstico temprano: reduce mortalidad y complicaciones graves.

PREVENCIÓN EN CASA

• Evitar que los niños jueguen en aguas estancadas o charcos tras lluvias.
• Mantener la vivienda limpia y libre de roedores.
• Guardar alimentos en envases cerrados.
• Usar botas y guantes si se trabaja en zonas húmedas o con animales.

CUIDADOS CON MASCOTAS

• Vacunar y desparasitar regularmente a perros y gatos.
• Evitar que beban agua de charcos o ríos contaminados.

CUANDO ACUDIR AL PEDIATRA

• Si un niño presenta fiebre alta con dolores musculares y antecedentes de contacto con agua contaminada, acudir de inmediato al centro de salud.
• El tratamiento con antibióticos debe iniciarse pronto para evitar complicaciones

RIESGOS Y CONTEXTO EN PERÚ

• El Ministerio de Salud ha declarado alerta epidemiológica por el aumento de casos en regiones como Tumbes y la selva norte, incluyendo San Martín.
• Hasta marzo de 2026 se han reportado 841 casos a nivel nacional (336 confirmados).

MENSAJE CLAVE PARA PADRES

La leptospirosis puede simular una gripe, pero evoluciona rápido y puede ser grave.

La prevención (evitar aguas contaminadas y controlar roedores) y la consulta médica temprana son la mejor protección para los niños.

LEPTOSPIROSOS EN SAN MARTÍN

En lo que va del año, el Perú registra 1,045 casos y seis fallecidos: tres en Piura, dos en Tumbes y uno en San Martín, según el Ministerio de Salud (Minsa).

Esta cifra ya supera el número de muertes registradas en el mismo periodo de los últimos tres años.

Ante este escenario, el Minsa emitió el 20 de marzo una alerta epidemiológica para distintos distritos del país, con el objetivo de reforzar la vigilancia sanitaria y mejorar la detección temprana de casos.

La medida establece la notificación inmediata de casos sospechosos y confirmados, así como la aplicación de pruebas diagnósticas en el menor tiempo posible, idealmente dentro de las primeras 24 horas.

Los contagios se han reportado en al menos nueve regiones: Loreto, Madre de Dios, Tumbes, Ucayali, San Martín, Amazonas, Ayacucho, Huánuco y Cusco.

Todas han enfrentado lluvias, desbordes de ríos e inundaciones en los últimos meses.

Sin embargo, el propio Minsa advierte que el problema no responde únicamente a factores climáticos.

En su alerta epidemiológica señala que la urbanización no planificada, el manejo inadecuado de residuos sólidos, la falta de saneamiento básico y el control insuficiente de roedores crean condiciones propicias para la aparición de brotes.

DR. HÉCTOR PEREDA SERNA – PEDIATRA

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