Cada cierto tiempo acuden a consulta padres que me refieren “mi hijita(o) tiene (o nació) con hilo”. Las primeras veces no les entendía, pero rápidamente supe que se referían al frenillo lingual.
Y siempre preguntan: “¿Qué hay que hacer?”
Por eso tratamos este tema en esta CRÓNICAS SALUDABLES.
¿QUÉ ES EL FRENILLO LINGUAL (“HILO”)?
Es un trastorno congénito frecuente, es una membrana situada bajo la lengua, un pliegue vertical de mucosa que une por su centro la parte delantera de la lengua al suelo de la boca.
Puede impedir mover la lengua correctamente. Algunos bebés tienen dificultades en la lactancia como consecuencia de este trastorno.
SINÓNIMOS
Hilo, lengua anclada, lengua de corbata, lengua en corazón, frenillo sublingual.
Técnicamente se le conoce como Anquiloglosia.
FRECUENCIA
Afecta alrededor de un 2 al 5% de los recién nacidos; se ha estimado que es más frecuente en niños que en niñas y que, aunque no es hereditario, sí es más habitual en niños con miembros de la familia que lo han padecido.
PROBLEMAS POR TENER UN FRENILLO LINGUAL
Tener un frenillo lingual, como ya se ha dicho, podría limitar la movilidad de la lengua, lo que se traduce en una serie de posibles alteraciones:
- Lactancia: la movilidad de la lengua desempeña un papel importante en la lactancia, por lo que el frenillo lingualpuede producir alguna dificultad al lactante para succionar la leche.
- Incapacidad para conseguir o mantener un agarre profundo al pecho; el niño lo suelta frecuentemente.
- Tomas largas y cansadas para el bebé. Pide y exige mucho, pero está poco tiempo al pecho.
- Incapacidad para ingerir suficiente cantidad de leche y por lo tanto, la ganancia de peso es lenta.
- A veces, mientras el niño amamanta se puede escuchar un chasquido lingual por la pérdida del vacío.
- Lenguaje y habla:al no poder elevarse la lengua suficientemente, puede ocasionar dificultades para pronunciar las consonantes que requieren del contacto de la lengua en el paladar (t, d, n, l, r).
No obstante, la mayoría de los niños llegan a adaptarse a esta dificultad y tener una pronunciación aceptable.
- Lesiones:el frenillo lingual supone que éste roce constantemente con los dientes inferiores, pudiéndose producir alguna herida o incluso su desgarro.
DIAGNÓSTICO
Generalmente, el frenillo lingual se diagnostica durante un buen examen físico. En el caso de niños (desde recién nacidos), el médico puede usar un simple instrumento de detección, para observar diversos aspectos de la apariencia de la lengua y su capacidad de movimiento, así como si existe el frenillo lingual.
TRATAMIENTO
El frenillo puede alargarse con el crecimiento para producir una función normal.
Cuando la longitud del frenillo es sólo ligeramente inferior a la considerada como normal, cabe la posibilidad de que un tratamiento de rehabilitación realizado por un terapista permita compensar las limitaciones de movilidad de la lengua.
El tratamiento para el frenillo sigue siendo muy controvertido.
Algunos médicos recomiendan corregirla de inmediato, incluso antes de que le den el alta del hospital al recién nacido.
Otros prefieren adoptar un enfoque más expectante. Observar cómo se desarrolla el niño y su lengua. Hay casos en que el frenillo persiste sin causar problemas.
Otros médicos prefieren el tratamiento quirúrgico, el cual puede hacerse a bebés, niños o adultos si éste causa problemas.
Cuando el niño es capaz de extender su lengua lo suficiente para humedecer el labio inferior, entonces suele no estar indicado el tratamiento quirúrgico.
Los procedimientos quirúrgicos incluyen la frenotomía o la frenuloplastia.
Frenotomía
Es un procedimiento quirúrgico simple. Puede realizarse con o sin anestesia en la sala de recién nacidos del hospital o en el consultorio del médico.
El médico examina el frenillo lingual y luego utiliza tijeras esterilizadas para cortar y liberar el frenillo.
El procedimiento es rápido y las molestias son mínimas, ya que hay pocas terminaciones nerviosas o vasos sanguíneos en el frenillo lingual.
Si se presenta sangrado, es probable que solo se trate de una o dos gotas de sangre.
Tras el procedimiento, puede amamantarse al bebé de inmediato.
Frenuloplastia
Es un procedimiento quirúrgico más complejo. Se aplica cuando se necesita una reparación adicional o si el frenillo lingual es demasiado grueso para realizar una frenotomía.
Se realiza bajo anestesia general con instrumentos quirúrgicos.
Después de que se libera el frenillo, la herida se cierra, por lo general, con suturas que se absorben solas a medida que la lengua sana.
Después de la operación, se recomiendan realizar ejercicios para la lengua, a fin de mejorar su movimiento y reducir las posibilidades de que se formen cicatrices.
Siempre se aconseja tratar este trastorno lo antes posible para evitar cualquier futuro problema derivado de la anquiloglosia.
La próxima semana conoceremos los mitos que existen sobre el frenillo lingual.
Dr. HÉCTOR PEREDA SERNA – PEDIATRA
Consultorio: Jr. Independencia Cuadra 7 (Zaragoza) Moyobamba
Atención: lunes a viernes: mañanas: de 9:30 am. a 12:30 pm.
tardes: de 4 pm a 7 pm.
WHATSAPP: 999 962 366
Fanpage: Dr. Héctor Pereda Serna – Pediatra
CELULAR PARA CITAS: 933 839 979